ANÁLISIS DE LA ADECUACIÓN DEL APORTE NUTRICIONAL A LA META CALÓRICA Y PROTEICA EN PACIENTES CON NUTRICIÓN ENTERAL EXCLUSIVA INTERNADOS EN UN HOSPITAL PÚBLICO PEDIÁTRICO DE ALTA COMPLEJIDAD / ANALYSIS OF ADEQUACY OF THE NUTRITIONAL CONTRIBUTION TO THE CALORIE GOAL AND PROTEIN IN PATIENTS WITH ENTERAL NUTRITION EXCLUSIVE BOARDING SCHOOLS IN A PUBLIC HOSPITAL PEDIATRIC HIGH COMPLEXITY

La malnutrición en los pacientes hospitalizados representa un importante problema sanitario asociado a una mayor tasa de complicaciones con un incremento de la morbimortalidad

Malnutrition in hospitalized patients represents a significant health problem associated with an increased rate of complications and higher morbidity and mortality

Tasa metabólica en reposo por calorimetría indirecta y ecuaciones de predicción en deportistas con amputación: Análisis de concordancia

La Tasa Metabólica en Reposo (TMR) suele calcularse utilizando ecuaciones de predicción por su fácil acceso y bajo costo. Sin embargo, estas ecuaciones no se encuentran validadas en población deportista con amputación. Objetivo: determinar la concordancia entre la medición de la TMR realizada por Calorimetría Indirecta (CI) y la calculada por ecuaciones de predicción en deportistas con amputación de miembros inferiores en Bogotá. Sujetos y métodos: Este estudio evaluó 16 deportistas adultos masculinos, con amputación de miembro inferior. La TMR se midió con CI y se calculó con las ecuaciones de predicción de Harris-Benedict, Cunningham, Mifflin -St. Jeor, Schofield y Oxford. Se utilizaron dos variables diferentes de masa corporal: masa corporal total (MCT) y masa magra (MM) determinada por Absorciometría de doble energía de rayos X (DEXA) y por el método antropométrico de fraccionamiento de masas en cinco componentes (5C). La concordancia se determinó a través del coeficiente de correlación intraclase (CCI) y se graficó mediante el método de Bland- Altman. Resultados y conclusión: La TMR determinada por la ecuación de Cunningham a partir de MM evaluada por DEXA, mostró la mejor concordancia con la CI (CCI= 0,709), seguida por Harris-Benedict con MCT (CCI= 0,697) y Cunningham con MM calculada por 5C (CCI= 0,693). La ecuación de Cunningham y Harris Benedict parecen ser las más adecuadas para calcular la TMR, sin embargo, se requieren más estudios con muestras mayores, lo cual permitirá obtener resultados más precisos.

Prediction equations for calculating resting metabolic rate (RMR) are widely used given their accessibility and low cost. However, they have not been yet validated in the amputee athlete population. Objective: to determine the concordance between the RMR measured by Indirect Calorimetry (IC) and that calculated by prediction equations in athletes with lower limb amputation in Bogota. Subjects and methods: sixteen adult male athletes with lower limb amputation were included. The RMR was measured with IC and calculated with the Harris-Benedict, Cunningham, Mifflin-St. Jeor, Schofield, and Oxford prediction equations. Three different body mass variables were used: total body mass (TBM) and lean body mass (LBM) determined by Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) and by the anthropometric method of mass fractionation into five components (5C). The agreement was determined by intraclass correlation coefficient (ICC) and plotted using the Bland-Altman method. Results and conclusions: RMR determined by the Cunningham equation from LBM assessed by DEXA showed the best agreement with CI (ICC= 0.709), followed by Harris-Benedict with MCT (ICC= 0.697) and Cunningham with LBM calculated by 5C (ICC= 0.693). The Cunningham and Harris-Benedict equation seems to be the most suitable for calculating RMR. However, more studies with larger samples are needed to obtain more accurate results.

Por trás da leptina: uma revisão de literatura / Behind the leptin: a literature review / Detrás de leptin: una revisión de la literatura

A obesidade é uma doença crônica, multifatorial, que afeta todas as idades e classes sociais. Esta comorbidade tem avançado em decorrência de diversos fatores e sua prevalência está ancorada em diferentes dimensões como as biológicas, sociais, históricas, comportamentais, saúde pública e política. O presente estudo tem como objetivo caracterizar o gene da leptina, seu produto e de seus receptores, assim como os mecanismos que corroboram com o desenvolvimento da obesidade e seu envolvimento com distúrbios alimentares. A leptina é uma proteína secretada principalmente nos adipócitos, ela reduz o apetite por meio da inibição da formação de neuropeptídeos relacionados ao apetite, como o neuropeptídeo Y e eleva a expressão de neuropeptídeos anorexígenos, como o hormônio liberador de corticotropina, por isso que os altos níveis de leptina reduzem a ingestão alimentar, em contraste com os níveis baixos que induzem hiperfagia. Como a leptina realiza o controle da saciedade e regulação do gasto energético, o indivíduo com disfunção neste gene não desenvolve essa função corretamente. Isso se deve aos SNPs, que de acordo com estudos aumentam a susceptibilidade à obesidade. Além do mais, a leptina pode estar envolvida com processo patológico de alguns distúrbios alimentares, predispondo o paciente às condições como anorexia nervosa e bulimia.

Obesity is a chronic, multifactorial disease that affects all ages and social classes. This comorbidity has advanced as a result of several factors and its prevalence is anchored in different dimensions such as biological, social, historical, behavioral, public health and political. The present study aims to characterize the leptin gene, its product and its receptors, as well as the mechanisms that corroborate the development of obesity and its involvement with eating disorders. Leptin is a protein secreted mainly in adipocytes, it reduces appetite by inhibiting the formation of appetite-related neuropeptides such as neuropeptide Y and elevates the expression of anorexic neuropeptides such as corticotropin-releasing hormone, so high levels of leptin reduce dietary intake, in contrast to low levels that induce hyperphagia. As leptin performs satiety control and regulation of energy expenditure, the individual with dysfunction in this gene does not develop this function properly. This is due to SNPs, which according to studies increase susceptibility to obesity. Furthermore, leptin may be involved with the pathological process of some eating disorders, predisposing the patient to conditions such as anorexia nervosa and bulimia.

La obesidad es una enfermedad crónica multifactorial que afecta a todas las edades y clases sociales. Esta comorbilidad ha avanzado como resultado de diversos factores y su prevalencia está anclada en diferentes dimensiones, como la biológica, la social, la histórica, la conductual, la salud pública y la política. El objetivo de este estudio es caracterizar el gen de la leptina, su producto y sus receptores, así como los mecanismos que corroboran el desarrollo de la obesidad y su participación en los trastornos alimentarios. La leptina es una proteína secretada principalmente en los adipocitos, reduce el apetito inhibiendo la formación de neuropéptidos relacionados con el apetito, como el neuropéptido Y y eleva la expresión de neuropéptidos anorexógenos, como la hormona que libera la corticotropina, razón por la cual los altos niveles de leptina reducen la ingesta dietética, en contraste con los bajos niveles inducir hiperagia. Como la leptina lleva a cabo el control de la saciedad y la regulación del gasto energético, el individuo con disfunción en este gen no desarrolla esta función correctamente. Esto se debe a los SNP, que según los estudios aumentan la susceptibilidad a la obesidad. Además, la leptina puede estar implicada en el proceso patológico de algunos trastornos alimentarios, predisponiéndose al paciente a condiciones tales como anorexia nerviosa y bulimia.

Efectos agudos del ejercicio aeróbico en estado de ayuno sobre el metabolismo y utilización de carbohidratos y grasas en adultos sedentarios con sobrepeso y obesidad: Un estudio piloto

RESUMEN Objetivo: Comparar los efectos agudos del ejercicio aeróbico en ayuno y postprandial sobre la utilización de carbohidratos y grasas de hombres sedentarios con sobrepeso y obesidad. Métodos: Diseño cuantitativo, experimental, randomizado, cruzado. Siete hombres adultos (37,9 ± 2,4 años), sedentarios, con sobrepeso u obesidad (índice de masa corporal= 29,3 ± 1,9 kg/m2). Todos realizaron 60 min de ejercicio aeróbico al 50% de potencia aeróbica máxima tanto en ayuno (FASTED) como postprandial (FED), iniciando aleatoriamente. En cada oportunidad se midieron la tasa de intercambio respiratorio (RER) mediante calorimetría indirecta basal, durante, y después del ejercicio; glicemia, cuerpos cetónicos, lactato capilares basales, pre-inicio, post inmediato, y 40 minutos post ejercicio. La utilización de carbohidratos y grasas fue estimada desde el RER según ecuaciones estequiométricas. Resultados: Durante el ejercicio no hubo diferencias significativas en utilización de sustratos entre FASTED y FED. Posterior al ejercicio sólo FASTED tuvo aumento (p<0,05) en oxidación de grasas relativo al peso corporal (Pre 0,010 ± 0,006 kJ/min/kg vs Post 0,020 ± 0,014 kJ/min/kg), oxidación de carbohidratos (Pre 0,060 ± 0,010 kJ/min/kg vs Post 0,070 ± 0,012 kJ/min/kg), y gasto energético total (Pre 0,070 ± 0,017 kJ/min/kg vs Post 0,090 ± 0,028 kJ/min/kg). No hubo diferencias en FED, ni entre FASTED y FED. Conclusión: El ejercicio aeróbico moderado en ayuno aumenta la oxidación de grasas y carbohidratos posterior a la sesión en hombres con sobrepeso y obesidad. Esto podría ser útil para su prescripción en pacientes sedentarios con exceso de peso.

ABSTRACT Purpose: To compare the acute effects of fasting and postprandial aerobic exercise on carbohydrate and fat utilization in sedentary overweight and obese men. Methods: Quantitative, experimental, randomized, crossover design. Seven sedentary, overweight or obese (body mass index [BMI]= 29.3 ± 1.9 kg/m2) adult men (37.9 ± 2.4 years) performed 60 min of aerobic exercise at 50% of maximal aerobic power both fasting (FASTED) and postprandial (FED). The first exercise type was randomly assigned. We measured the respiratory exchange ratio (RER) by basal indirect calorimetry during and after exercise; glycemia, ketone bodies and capillary lactate at baseline, pre-start, immediately and 40 minutes post exercise were measured in each exercise protocol. Oxidation of carbohydrates and fats was estimated from the RER according to stoichiometric equations. Results: During exercise there were no significant differences in the use of substrates between FASTED and FED. After exercise, only FASTED had an increase (p<0.05) in fat oxidation relative to body (Pre 0.010 ± 0.006 kJ/min/kg vs Post 0.020 ± 0.014 kJ/min/kg), carbohydrate oxidation (Pre 0.060 ± 0.010 kJ/min/kg vs Post 0.070 ± 0.012 kJ/min/kg), and total energy expenditure (Pre 0.070 ± 0.017 kJ/min/kg vs Post 0.090 ± 0.028 kJ/min/kg). There were no differences in FED, nor significant differences between FASTED and FED. Conclusion: Moderate aerobic fasting exercise increases post-session fat and carbohydrate oxidation in overweight and obese men. This could be useful for application in sedentary patients with excess weight.

Estimación del gasto energético y tiempo dedicado a la actividad física en escolares costarricenses con sobrepeso u obesidad por medio del acelerómetro Actiheart / Energy expenditure and time spent on physical activity in Costa Rican schoolchildren with overweight or obesity by means of the Actiheart accelerometer

Resumen Objetivo: determinar el gasto energético y el tiempo dedicado a actividad física en condición de vida libre de escolares costarricenses con sobrepeso u obesidad. Metodología: participaron 31 niños y 13 niñas entre 6 y 9 años (7.6 ± 1.03 años) con sobrepeso u obesidad, estado nutricional que se estableció según el IMC. Las variables del estudio fueron la antropometría, el porcentaje de grasa corporal (%GC), el gasto energético total producto de la actividad física a lo largo del día (GEAF total diario), el gasto energético por actividad física (GEAF) y el tiempo dedicado a la actividad física (TAF), las dos últimas se estimaron según condición sedentaria, ligera, moderada o vigorosa, por medio del acelerómetro Actiheart. Resultados: la talla y el %GC fueron significativamente mayores en las niñas (126.8 ± 5.9 cm, 34.0 ± 6.4 %GC) que en los niños (123.0 ± 5.4 cm, 25.2 ± 6.9 %GC). Los niños registraron un GEAF total diario de 824 ± 228.1 kcal/day, GEAF moderada + vigorosa de 285.6 ± 131.7 kcal/day y un TAF moderada + vigorosa de 147.0 ± 66.6 min, valores superiores (p<0.05) a los de las niñas 395 ± 144.4 kcal/day, 139.6 ± 90.1 kcal/day y 75.6 ± 43.2 min, respectivamente. Conclusiones: los escolares cumplen más de los 60 min/día recomendados de TAF de moderada a vigorosa intensidad, sin embargo, el GEAF de moderada a vigorosa intensidad no alcanza el mínimo de 300 kcal/día para la reducción de peso, lo cual podría ser una de las causas del sobrepeso.

Abstract Objective: To determine the energy expenditure and time spent on physical activities in Costa Rican overweight or obese schoolchildren in free-living conditions. Methodology: Participants were 31 boys and 13 girls aged 6 to 9 years old (7.6 ± 1.03 years) with overweight or obesity; nutritional status was established by BMI. The variables of the study were: anthropometric, body fat percentage (%BF), total energy expenditure product of physical activity performed during the day (EEPA daily total), plus the energy expenditure by physical activity (EEPA), and time spent on physical activity (TPA), both variables in sedentary condition, light, moderate and vigorous intensity estimated by the Actiheart accelerometer. Results: Size and %BF were significantly higher in girls (126.8 ± 5.9 cm, 34.0 ± 6.4% BF) than in boys (123.0 ± 5.4 cm, 25.2 ± 6.9% BF). Boys recorded a daily total EEPA of 824 ± 228.1 kcal / day, moderate + vigorous EEPA 285.6 ± 131.7 kcal / day and a moderate + vigorous TPA 147.0 ± 66.6 min; significantly higher (P <0.05) than girls 395 ± 144.4 kcal / day, 139.6 ± 90.1 kcal / day and 75.6 ± 43.2 min respectively . Conclusions: Schoolchildren perform over 60 min/day moderate to vigorous intensity PA recommended, however; the EEPA moderate to vigorous intensity does not meet the minimum recommendation of 300 kcal / day for weight reduction. This could be one of the causes for overweight schoolchildren.

Energy expenditure in hiit whole body associated with electromyostimulation / Gasto energético en hiit con peso corporal asociado a electroestimulación / Gasto energético no hiit com peso do corpo associado à eletromioestimulação

ABSTRACT Introduction: The use of whole body electromyostimulation (WB-EMS) has been shown to be an efficient method for inducing significant improvements in muscle strength and performance outcomes. Hypothetically, WB-EMS had been considered an enhancer of energy expenditure in the session, but this remains unclear. Objective: In view of the lack of information, this study aims to evaluate the energy expenditure of WB-EMS associated with whole body High-Intensity Interval Training (HIIT). Methods: Fourteen male participants were submitted into two randomized exercise sessions: HIIT (whole body weight exercises without WB-EMS) and HIIT+WB-EMS (whole body weight exercises associated with WB-EMS). For both exercise conditions, the subjects performed whole body HIIT according to the following protocol: 3 minutes of warm-up followed by 4 exercises (30 seconds of stimulus) organized in 2 blocks, with 3 sets in each exercise, a rest period of 15 seconds between sets, and 180 seconds between blocks. The following exercises were performed: jumping jacks, squat and thrusts, burpees, and spider plank. Results: Significant differences were found in the absolute VO2 (HIIT:2.18±0.34, HIIT+WB-EMS:2.32±0.36 L.min−1) and relative VO2 (HIIT:26.30±3.77, HIIT+WB-EMS:28.02± 3.74 ml.kg.min−1), MET (HIIT:7.51±1.07, HIIT+WB-EMS:8.00±1.07), lactate concentration (HIIT:11.59±2.16, HIIT+WB-EMS: 12.64±1.99 mmol.L−1) and total energy expenditure (HIIT: 249.6± 45.04 Kcal, HIIT+ WB-EMS: 268.9±40.67 Kcal; 7.46 ± 5.31%). Conclusion: Our data indicate that the use of WB-EMS associated with HIIT generated a slightly higher metabolic demand than that of the control. However, the absolute differences do not allow us to indicate the superiority of WB-EMS, and future trials should be designed to determine the long-term effects.

RESUMEN Introducción: Se ha demostrado que el uso de la electroestimulación de cuerpo entero (WB-EMS) es un método eficaz para inducir mejoras significativas en la fuerza muscular y los resultados de rendimiento. Hipotéticamente, la práctica de WB-EMS se consideró un potenciador del gasto calórico en la sesión, pero esto aún no está claro. Objetivo: el objetivo del estudio fue evaluar el gasto energético del WB-EMS asociado al HIIT con el peso corporal. Métodos: Se asignaron al azar catorce participantes masculinos a dos sesiones de ejercicio: HIIT (ejercicios de peso corporal total sin WB-EMS) y HIIT + WB-EMS (ejercicios de peso corporal total asociados con WB-EMS). Para ambas condiciones de ejercicio, los sujetos realizaron HIIT con peso corporal según el siguiente protocolo: 3 minutos de calentamiento seguido de 4 ejercicios (30 segundos de estímulo) organizados en 2 bloques con 3 series en cada ejercicio y 15 segundos entre series y ejercicios y 180 segundos entre bloques de descanso pasivo con los siguientes ejercicios realizados: jump jack, squat and thrust, burpee y spider plank. Resultados: Se encontraron diferencias significativas en el consumo de VO2 absoluto (HIIT: 2,18 ± 0,34, HIIT + WB-EMS: 2,32 ± 0,36 L.min−1) y relativo (HIIT: 26,30 ± 3,77, HIIT + WB-EMS: 28,02 ± 3,74 ml.kg.min1), MET (HIIT: 7,51 ± 1,07, HIIT + WB-EMS: 8,00 ± 1, 07), concentración de lactato (HIIT: 11,59 ± 2,16, HIIT + WB-EMS: 12,64 ± 1,99 mmol.L−1) y gasto energetico total (HIIT: 231,5±36,38Kcal, HIIT + WB-EMS:246,9± 38,76Kcal; 6,14± 5,61%). Conclusión: Nuestros datos indican que el uso de WB-EMS asociado a HIIT generó, en una de manera sutil, una mayor respuesta a la demanda metabólica que la situación de control. Sin embargo, las diferencias absolutas no permiten indicar la superioridad del WB-EMS con estudios futuros y deben planificarse.

RESUMO Introdução: O uso da eletromioestimulação de corpo inteiro (whole body electromyostimulation - WB-EMS) tem mostrado ser um método eficiente para induzir melhora significativa da força muscular e do desempenho. Hipoteticamente, a prática de WB-EMS foi considerada potencializadora do gasto energético na sessão, mas isso ainda não está claro. Objetivo: Diante da escassez de informações, o objetivo deste estudo foi avaliar o gasto energético da WB-EMS associada ao treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) com o peso corporal. Métodos: Quatorze participantes do sexo masculino foram submetidos a duas sessões de exercícios randomizadas: HIIT (exercícios com peso corporal sem WB-EMS) e HIIT + WB-EMS (exercícios com peso corporal associados a WB-EMS). Para ambas as condições de exercício, os indivíduos realizaram HIIT com peso corporal, de acordo com o seguinte protocolo: 3 minutos de aquecimento seguidos de 4 exercícios (30 segundos de estímulo), organizados em 2 blocos com 3 séries em cada exercício, com 15 segundos de descanso passivo entre as séries e 180 segundos entre os blocos, com os seguintes exercícios realizados: jumping jack (polichinelo), squat and thrust, burpee e spider plank. Resultados: Diferenças significativas foram encontradas no consumo de VO2 absoluto (HIIT: 2,18 ± 0,34, HIIT + WB-EMS: 2,32 ± 0,36; L.min−1) e VO2 relativo (HIIT: 26,30 ± 3,77, HIIT + WB-EMS: 28,02 ± 3,74; ml.kg.min−1), MET (HIIT: 7,51 ± 1,07, HIIT + WB-EMS: 8,00 ± 1,07), concentração no sangue de lactato (HIIT: 11,59 ± 2,16, HIIT + WB- EMS: 12,64 ± 1,99 mmol.L−1) e gasto energético total (HIIT: 249,6± 45,04 Kcal, HIIT+ WB-EMS: 268,9± 40,67 Kcal; 7,46 ± 5,31%). Conclusão: Nossos dados indicam que o uso de WB-EMS associado ao HIIT gerou demanda metabólica ligeiramente superior à do controle. Entretanto, as diferenças absolutas não permitem indicar superioridade do WB-EMS, e estudos futuros devem ser planejados de modo a determinar os efeitos a longo prazo. Nível de evidência II.

Avaliação do gasto energético de repouso em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica / Evaluation of rest energy expenditure in patients with non alcoholic fatty liver disease

ABSTRACT BACKGROUND: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is currently considered a global public health problem, with changes in lifestyle being the effective way to treat the disease. To date, there is no recommended standard of assessment to determine the resting energy expenditure (REE) of patients with NAFLD, so that dietary therapy can be properly guided. OBJECTIVE: To evaluate the REE of patients with NAFLD through indirect calorimetry and compare with different predictive formulas of REE and with REE by electrical bioimpedance analysis (BIA). Assess body composition through BIA, with NAFLD staging and the presence of comorbidities. METHODS: They were evaluated in patients with NAFLD over 18 years of age treated at the Gastroenterology outpatient clinic of a tertiary level hospital in southern Brazil. NAFLD staging was performed using liver biopsy or a non-invasive method. Weight, height and body mass index (BMI) were determined in all patients. The short version of the International Physical Activity Questionnaire was used to assess physical activity. Comorbidities as arterial hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia were evaluated. To estimate energy expenditure at rest, Harris-Benedict, Jeor Mifflin-St, World Health Organization and Schofield formulas were used. BIA was used to assess resting metabolic rate (RMR) and body mass, and to measure RMR, indirect calorimetry was also used. Associations between categorical variables were tested with Pearson's χ2 test and between groups with McNemar's test. The level of significance assumed was 5%. The degree of agreement between the REE measurement methods was assessed using the Blan-Altman test. RESULTS: A total of 67 patients were evaluated, 70.5% male, with a mean age of 59 years and a mean BMI of 33.08 kg/m2 ±5.13. The average RMR per CI was 1,753 kcal ±614.58. When comparing the RMR estimate by different formulas with indirect calorimetry, only the Jeor Mifflin-St formula showed a statistically significant difference (P=0.0001), with a difference of +318.49 kcal. BIA and Harris Benedict's formula presented values closer to CI, 1,658 and 1,845 kcal respectively. CONCLUSION: We suggest that the Jeor Mifflin-St formula should not be used to estimate the RMR in patients with NAFLD. In the absence of indirect calorimetry, some alternatives can be used safely in this population, such as BIA and the predictive formulas of Harris Benedict, Schofield and the World Health Organization.

RESUMO CONTEXTO: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é considerada, atualmente, um problema de saúde pública global, sendo a mudança no estilo de vida a forma efetiva de tratar a doença. Até o momento não há um padrão de avaliação recomendado para determinar o gasto energético de repouso (GER) de pacientes com DHGNA, para que se possa nortear adequadamente a conduta dietoterápica. OBJETIVO: Avaliar o GER de pacientes com DHGNA através da calorimetria indireta (CI) e comparar com diferentes fórmulas preditivas do GER e com GER através da bioimpedância elétrica (BIA). Avaliar a composição corporal através da BIA, com o estadiamento da DHGNA e com a presença de comorbidades. MÉTODOS: Foram avaliados em pacientes com DHGNA maiores de 18 anos de idade atendidos no ambulatório de Gastroenterologia de um Hospital de nível terciário do Sul do Brasil. O estadiamento da DHGNA foi realizado através de biópsia hepática ou método não invasivo. Peso, altura e índice de massa corporal (IMC) foram determinados em todos os pacientes. Para avaliação da atividade física foi utilizada a versão curta do International Physical Activity Questionnaire. Foram avaliadas as comorbidades hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia. Para a estimativa do gasto energético de repouso utilizou-se as fórmulas de Harris-Benedict, de Jeor Mifflin-St, da Organização Mundial de Saúde e de Schofield. A BIA foi utilizada para avaliação do GER e da massa corporal, e para aferição do GER também se utilizou a CI. Associações entre variáveis categóricas foram testadas com teste χ2 de Pearson e entre grupos com teste de McNemar. O nível de significância assumido foi de 5%. O grau de concordância entre os métodos de mensuração do GER foi aferido pelo teste de Blan-Altman. RESULTADOS: Foram avaliados 67 pacientes, sendo 70,5% do sexo masculino, com média de idade de 59 anos e média de IMC 33,08 kg/m2 ±5,13. O GER médio por CI foi de 1.753 kcal ±614,58. Ao comparar a estimativa do GER por diferentes fórmulas com a calorimetria indireta, apenas a fórmula de Jeor Mifflin-St apresentou diferença estatisticamente significativa (P=0,0001), com uma diferença de +318,49 kcal. A BIA e a fórmula de Harris Benedict apresentaram valores mais próximos à CI, 1.658 e 1.845 kcal respectivamente. CONCLUSÃO: Sugerimos que a fórmula de Jeor Mifflin-St não deva ser utilizada para estimativa do GER em pacientes com DHGNA. Na ausência da CI algumas alternativas podem ser utilizadas com segurança nesta população, como a BIA e as fórmulas preditivas de Harris Benedict, de Schofield e da Organização Mundial de Saúde.

Diseño de dietas alimentarias para soldadores y paileros a partir de su gasto energético / Design of food diets for welders and smiths based on their energy expenditure

RESUMEN Introducción: el desempeño laboral en algunos puestos de trabajo, determina un alto nivel de carga física por parte de los trabajadores, por lo que se impone la necesidad de disponer de una adecuada dieta alimentaria para mantener la salud física y mental. Objetivo: se desarrolló una investigación para diseñar una dieta alimentaria para soldadores y paileros a partir del gasto energético en actividades laborales. Materiales y métodos: se realizó un estudio de campo que partió de una muestra no probabilística de soldadores y paileros de la Empresa Industrial Ferroviaria José Valdés Reyes. Se ejecutó un procedimiento que permitió la determinación de la dieta alimentaria de los trabajadores a partir del gasto energético de las actividades que desarrollan. Se aplicaron ciertas técnicas de observación directa, entrevistas, tormenta de ideas, medición directa de variables fisiológicas y ecuaciones para el cálculo del gasto energético. Resultados: se diseñaron tres variantes de dietas ajustadas al gasto energético de tres puestos de trabajo de la mencionada empresa. Conclusiones: se espera que la aplicación de las dietas diseñadas contribuya a mantener una buena salud de los trabajadores de esos puestos de trabajo (AU).

ABSTRACT Introduction: the working performance of certain jobs determines a high level of physical load from the part of the workers, for what the necessity is imposed of having an appropriate food diet to preserve the physical and mental health. Objective: to design a food diet for welders and smiths starting from the energy expense in working activities. Materials and methods: a field study was carried out starting from a probabilistic sample of welders and smiths from the Industrial Railroad Enterprise Jose Valdes Reyes. A procedure was performed allowing to determine the energy expenditure of the activities they develop. Several techniques like direct observation, interviews, brain storm, direct measure of physiological variable and equations were used to calculate the energy expenditure. Results: three diet variants were designed adjusted to the energy expenditure of the three working places of the before mentioned enterprise. Conclusions: it is expected the application of the designed diets will contribute to keeping good health of the workers in those working places (AU).

Medición del gasto energético real por usar un producto comercial para ejercitarse en el hogar / Measurement of actual energy expenditure when using a commercial device for exercising at home

Resumen Montoya Arroyo, J.A., Ramírez Cambronero, J y Aragón Vargas, L.F. (2021). Medición del gasto energético real por usar un producto comercial para ejercitarse en el hogar. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 19(1), 1-11. La evidencia sobre la importancia de ejercitarse regularmente es abrumadora. Muchas personas, conscientes de ello, recurren a las soluciones simples y atractivas que se les venden por televisión. Lamentablemente, muchos países no tienen reglamentación estricta para valorar las afirmaciones que hacen los productos comerciales; más aún, los requisitos para la evaluación científica de los productos relacionados con el ejercicio parecieran no existir. Cada vez que una persona compra un equipo para ejercitarse y poco después decide renunciar al ejercicio por la falta de resultados positivos, se da un paso hacia atrás en la salud pública. El propósito de este estudio fue medir el gasto energético inducido por utilizar un artículo comercialmente disponible para ejercitarse en casa y contrastarla con su publicidad. Se utilizaron distintos métodos de campo y laboratorio para medir el gasto energético de 27 estudiantes jóvenes, aparentemente saludables (15F, 12M; 19.1 ± 1.0 años; 1.647 ± .073 m; 63.09 ± 10.13 kg; M ± DT) mientras descansaban en posición decúbito supino durante diez minutos y mientras utilizaban la máquina para ejercitarse 10 minutos a intensidad intermedia. Ninguno de los métodos utilizados registró un gasto energético bruto superior a 272 kJ (65 kcal) en 10 min de actividad; el consumo de oxígeno durante el esfuerzo fue equivalente a 1.54 ± .23 MET, que corresponden a 23.4 ± 9.2 kJ (5.6 ± 2.2 kcal) de gasto neto o 70.3 ± 11.7 kJ (16.8 ± 2.8 kcal) de gasto bruto. En contraste, el gasto energético bruto reportado en el comercial del producto es de 277 kcal (1159 kJ) para 10 min. En conclusión, el gasto energético neto real es 1/50 (dos centésimas) del gasto energético presentado en la publicidad.

Abstract Montoya Arroyo, J.A., Ramírez Cambronero, J & Aragón Vargas, L.F. (2021). Measurement of actual energy expenditure when using a commercial device for exercising at home. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 19(1), 1-11. The evidence on the importance of regular exercise is overwhelming. Awareness of this fact leads many people to resort to simple, attractive solutions marketed through TV. Many countries, unfortunately, lack strict regulations to assess the claims made by commercial items. Moreover, it would seem that requirements for scientific evaluation of exercise-related products do not exist at all. Every time someone purchases exercising equipment and shortly afterwards decides to give up working out because no positive results can be seen, one step backwards is taken in public health. The purpose of this study was to measure the actual energy expenditure induced by using a commercially available device for exercising at home and compare it to the claims made about it in advertising. Various field and laboratory methods were used to measure the energy expenditure of 27 young, apparently healthy students (15F, 12 M; 19.1 ± 1.0 years old; 1.647 ± .073 m; 63.09 ± 10.13 kg; mean ± SD) while they were resting for 10 minutes in supine position, and then while working out on the equipment at medium speed for 10 minutes. None of the methods used showed a gross energy expenditure above 272 kJ (65 kcal) in 10 min activity. Oxygen consumption during stress was equivalent to 1.54 ± .23 MET, corresponding to 23.4 ± 9.2 kJ (5.6 ± 2.2 kcal) net expenditure, or 70.3 ± 11.7 kJ (16.8 ± 2.8 kcal) gross expenditure. In contrast, the gross energy expenditure reported in the equipment's commercial is 277 kcal (1159 kJ) for 10 min. In conclusion, the actual net energy expenditure is 1/50 (two hundredths) the energy expenditure being claimed in the advertisements.

Resumo Montoya Arroyo, J.A., Ramírez Cambronero, J e Aragón Vargas, L.F. (2021). Medição do gasto energético real ao usar um produto comercial para exercitar-se em casa. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 19(1), 1-11. A evidência sobre a importância da prática contínua do exercício físico é indiscutível. Muitas pessoas, conscientes disso, recorrem a soluções simples e atraentes vendidas pela televisão. Infelizmente, muitos países não têm regulamentações estritas para validar as afirmações que os produtos comerciais fazem; mais ainda, as exigências para a avaliação científica dos produtos relacionados com o exercício parecem não existir. Toda vez que uma pessoa compra um equipamento para se exercitar e pouco depois decide renunciar ao exercício pela falta de resultados positivos é um retrocesso para a saúde pública. Este estudo teve como propósito medir o gasto energético provocado pelo uso de um item comercialmente disponível para fazer exercício em casa e contrastá-lo com sua publicidade. Foram utilizados distintos métodos de campo e laboratório para medir o gasto energético de 27 estudantes jovens, aparentemente saudáveis (15F, 12M; 19,1 ± 1,0 anos; 1,647 ± 0,073 m; 63,09 ± 10,13 kg; M ± DT) enquanto descansavam na posição decúbito dorsal durante dez minutos e enquanto utilizavam a máquina para se exercitar por 10 minutos na intensidade média. Nenhum dos métodos utilizados registrou um gasto energético bruto superior a 272 kJ (65 kcal) em 10 min de atividade; o consumo de oxigênio durante o esforço foi equivalente a 1,54 ± 0,23 MET, correspondente a 23,4 ± 9,2 kJ (5,6 ± 2,2 kcal) de gasto líquido ou 70,3 ± 11,7 kJ (16,8 ± 2,8 kcal) de gasto bruto. Em contraste, o gasto energético bruto informado no comercial do produto é de 277 kcal (1159 kJ) para 10 min. Para concluir, o gasto energético líquido real é 1/50 (dois centésimos) do gasto energético apresentado na publicidade.

Estado nutricional y gasto energético basal de pacientes chilenos con síndrome de down / Nutritional status and basal energy expenditure of chilean patients with down syndrome

Introducción: se ha reportado una alta prevalencia de malnutrición por exceso en pacientes con Síndrome de Down (SD), tanto en niños, como en adolescentes y adultos. Evaluar correctamente el gasto energético basal (GEB) en estos pacientes, es un aspecto crítico del control de peso, que ha sido escasamente explorado. Objetivo: evaluar el estado nutricional y el GEB mediante calorimetría indirecta y dos ecuaciones predictivas, en pacientes con SD de Concepción, Chile. Materiales y método: estudio descriptivo y transversal en 6 pacientes con SD: 2 niños y 4 mujeres adultas. Se midieron el peso y la talla y se calcularon el índice peso/edad (niños) y el índice de masa corporal (adultos). La determinación del GEB, se realizó mediante calorimetría indirecta y utilizando dos ecuaciones predictivas: Harris & Benedict y FAO/OMS (1985). Los resultados se expresaron como medianas y rangos, y la comparación de los valores del GEB, se realizó a través de la prueba de Wilcoxon (α= 0,05). Resultados: se encontró que el 50% de los pacientes presentó sobrepeso. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el GEB calculado por las ecuaciones predictivas, y el obtenido por calorimetría indirecta. Conclusión: en el grupo de pacientes con SD evaluados, se podría estimar la GEB a través de las ecuaciones predictivas (Harris & Benedict y FAO/OMS, 1985), dada su concordancia con los valores obtenidos por calorimetría indirecta, lo que puede ser muy útil en la práctica clínica, permitiendo la elaboración de planes de alimentación adecuados para estos pacientes(AU)

Introduction: a high prevalence of malnutrition due to overweight and obesity has been reported in patients with Down Syndrome (DS), in children, adolescents and adults. A correct evaluation of the basal energy expenditure (BEE) in these patients is a critical aspect of weight control; however, this aspect has not been thoroughly studied. Objective: to evaluate the nutritional status and BEE using indirect calorimetry and two predictive equations in patients with DS from Concepción, Chile. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out in 6 patients with DS: 2 boys and 4 adult women. Weight and height were measured, and the weight/age index (children) and the body mass index (adults) were calculated. The determination of the BEE was carried out by indirect calorimetry and using two predictive equations: Harris & Benedict and FAO/WHO (1985). The results were expressed as means, standard deviations, medians and ranges, and the comparison of the BEE values was performed using the Wilcoxon test (α = 0.05). Results: 50% of the patients were overweight. No statistically significant differences were found between the BEE calculated by the predictive equations, and that obtained by indirect calorimetry. Conclusion: In the group of patients with DS evaluated, BEE could be estimated through the predictive equations (Harris & Benedict and FAO/ WHO, 1985), given its agreement with the values obtained by indirect calorimetry, which can be very useful in clinical practice, allowing the elaboration of adequate feeding plans for these patients(AU)

Accelerometry underestimates energy expenditure in circuit-based resistance training / Acelerometria subestima gasto energético em circuitos de treinamento de força / Acelerometría subestima gasto energético en circuitos de entrenamiento de fuerza

ABSTRACT Introduction: Accelerometry is a very accurate method for determining energy expenditure (EE) in endurance training. However, further studies are needed to prove its accuracy in resistance training. Objective: To compare the EE obtained by accelerometry and indirect calorimetry in three different circuit resistance training circuits. Methods: Six overweight volunteers performed three sets in three resistance training circuits: machine circuit (MC), free-weight circuit (FWC) and resistance + aerobic circuit (RAC). EE was measured by indirect calorimetry using an Oxycon Mobile® and by the accelerometers SenseWear® Armband Pro2 and ActiTrainer®. Results: ActiTrainer® and SenseWear® underestimated EE in all circuits when compared to indirect calorimetry (p<0.05). The difference was greater in the FWC: 44.4% METs and 81.4% Kcal for ActiTrainer® and 32.3% METs and 24.9% Kcal for SenseWear® compared to indirect calorimetry. Conclusion: Both ActiTrainer® and SenseWear® underestimated EE when compared to indirect calorimetry in three different resistance training circuits. Level of evidence II; Diagnostic studies - Investigating a diagnostic test.

RESUMO Introdução: A acelerometria é um método muito preciso para determinar o gasto energético (GE) no treinamento de resistência. No entanto, são necessários mais estudos para provar sua precisão no treinamento de força. Objetivos: Comparar o GE obtido por acelerometria e calorimetria indireta em três diferentes circuitos de treinamento de força. Métodos: Seis voluntários com sobrepeso executaram três voltas em três circuitos de treinamento de força: circuito com máquinas (CM), circuito com pesos livres (CPL) e circuito de força + aeróbico (CFA). O GE foi medido por calorimetria indireta através do Oxycon Mobile® e pelos acelerômetros ActiTrainer® e SenseWear® Armband Pro2. Resultados: O ActiTrainer® e o SenseWear® subestimaram o GE em todos os circuitos em comparação com a calorimetria indireta (p < 0,05). A diferença foi maior no CPL: 44,4% de MET e 81,4% Kcal para ActiTrainer® e 32,3% de MET e 24,9% Kcal para SenseWear® comparados com calorimetria indireta. Conclusão: Ambos os acelerômetros, ActiTrainer® e SenseWear®, subestimaram o GE quando comparados com a calorimetria indireta em três circuitos diferentes de treinamento de força. Nível de evidência II; Estudos diagnósticos -Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción: La acelerometría es un método muy preciso para determinar el gasto de energía (GE) en el entrenamiento de resistencia. Sin embargo, son necesarios más estudios para probar su precisión en el entrenamiento de fuerza. Objetivos: Comparar el GE obtenido por acelerometría y calorimetría indirecta en tres diferentes circuitos de entrenamiento de fuerza. Métodos: Seis voluntarios con sobrepeso ejecutaron tres vueltas en tres circuitos de entrenamiento de fuerza: circuito con máquinas (CM), circuito con pesos libres (CPL) y circuito de fuerza + aeróbico (CFA). El GE fue medido por calorimetría indirecta a través de Oxycon® Mobile y por los acelerómetros ActiTrainer® y SenseWear® Armband Pro2. Resultados: ActiTrainer® y SenseWear® subestimaron el GE en todos los circuitos en comparación con la calorimetría indirecta (p<0,05). La diferencia fue mayor en el CPL: 44,4% de MET y 81,4% Kcal para ActiTrainer® y 32,3% de MET y 24,9% Kcal para SenseWear® comparados con calorimetría indirecta. Conclusión: Ambos acelerómetros, ActiTrainer® y SenseWear®, subestimaron el GE cuando comparados con la calorimetría indirecta en tres circuitos diferentes de entrenamiento de fuerza. Nivel de evidencia II; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Does the number of joints involved in exercise promote changes in energy expenditure? / O número de articulações envolvidas no exercício promove alterações do gasto calórico? / ¿el número de articulaciones involucradas en el ejercicio promueve alteraciones del gasto calórico?

ABSTRACT Introduction: The benefits of strength training (ST) include not only strength improvement but also favorable body composition changes, which has led to a considerable increase in the indication of this training method in overweight and obese individuals, and has made the investigation of outcomes attributed to different manipulations of ST variables an important task. However, acute metabolic responses related to energy expenditure (EE) associated with the manipulation of exercises which, in turn, are associated with the number of joints involved in movement, are still inconclusive. Objective: To verify the influence of the number of joints involved in movement on EE with equalized volume in ST at different intensities. Methods: This training program was held on alternate days, with a 48-hour interval between each session, and with two randomized protocols, as follows: multi joint protocol with four common exercises for ST participants compared to the single joint protocol with four exercises. Each protocol was evaluated at three training intensities (90%, 75% and 60% of 1-RM) according to the one-repetition maximum test. Results: Significant increases in EE were observed in the multi joint session as compared to the single joint session: 90% 1-RM multi joint 246.80 ± 26.17 kcal vs single joint 227.40 ± 24.54 kcal (∆ -7.86, 95% CI 7.33; 31.46; t 3.44; p <0.05); 75% 1-RM multi joint 124.13 ± 25.40 kcal vs single joint 111.80 ± 22.78 kcal (∆ -9.93, 95% CI 3.25; 21.41; t 2.91; p <0.05); 60% 1-RM multi joint 70.80 ± 6.28 kcal vs single joint 64.40 ± 6.72 kcal (∆-9.04, 95% CI 3.95; 8.84; t 5.60; p <0.05). Conclusion: Multi joint exercises may be a variable to consider when EE balance is the main target of the ST program. However, further studies are needed to supplement our findings. Level of evidence II; Diagnostic studies-Investigating a diagnostic test.

RESUMO Introdução: Os benefícios do treinamento de força (TF) incluem não apenas aumento da força, mas também modificações favoráveis na composição corporal, o que levou ao aumento considerável da indicação dessa modalidade de treinamento em indivíduos com sobrepeso e obesidade e tornou importante a investigação dos desfechos atribuídos a diferentes manipulações das variáveis do TF. No entanto, as respostas metabólicas agudas relacionadas com o gasto calórico (GC) associado à manipulação dos exercícios que, por sua vez, são associados à quantidade de articulações envolvidas no movimento permanecem inconclusivas. Objetivo: Verificar a influência do número de articulações envolvidas no movimento sobre o GC com volume equalizado no TF em diferentes intensidades. Métodos: Esse treinamento foi realizado em dias alternados, com intervalo de 48 horas entre cada sessão com dois protocolos randomizados, a saber, protocolo multiarticular com quatro exercícios comuns para praticantes de TF em comparação com o protocolo monoarticular com quatro exercícios. Cada protocolo foi avaliado em três intensidades (90%, 75% e 60% de 1-RM) do treinamento de acordo com o teste de uma repetição máxima (1-RM). Resultados: Foram observados incrementos significantes no GC na sessão multiarticular em comparação com a sessão monoarticular: 90% 1-RM multiarticular 246,80 ± 26,17 kcal vs. monoarticular 227,40 ± 24,54 kcal (∆ -7,86, IC de 95% 7,33; 31,46; t 3,44; p < 0,05); 75% 1-RM multiarticular 124,13 ± 25,40 kcal vs. monoarticular 111,80 ± 22,78 kcal (∆ -9,93, IC de 95% 3,25; 21,41; t 2,91; p < 0,05); 60% 1-RM multiarticular 70,80 ± 6,28 kcal vs. monoarticular 64,40 ± 6,72 kcal (∆ -9,04, IC de 95% 3,95; 8,84; t 5,60; p < 0,05). Conclusão: Os exercícios multiarticulares podem ser uma variável a considerar quando o equilíbrio do GC é o alvo principal do programa de TF. No entanto, mais estudos são necessários para complementar nossos achados. Nível de evidência II; Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción: Los beneficios del entrenamiento de fuerza (EF) incluyen no sólo aumento de la fuerza, sino también modificaciones favorables en la composición corporal, lo que llevó al aumento considerable de la indicación de esa modalidad de entrenamiento en individuos con sobrepeso y obesidad y se ha vuelto importante la investigación de las conclusiones atribuidas a diferentes manipulaciones de las variables del EF. Sin embargo, las respuestas metabólicas agudas relacionadas con el gasto calórico (GC) asociado a la manipulación de los ejercicios que, a su vez, son asociados a la cantidad de articulaciones involucradas en el movimiento permanecen no concluyentes. Objetivo: Verificar la influencia del número de articulaciones involucradas en el movimiento sobre el GC con volumen ecualizado en el EF en diferentes intensidades. Métodos: Este entrenamiento fue realizado en días alternados, con intervalo de 48 horas entre cada sesión con dos protocolos aleatorizados, a saber: protocolo multiarticular con cuatro ejercicios comunes para practicantes de EF en comparación con el protocolo monoarticular con cuatro ejercicios. Cada protocolo fue evaluado en tres intensidades (90%, 75% y 60% de 1-RM) del entrenamiento de acuerdo con el test de una repetición máxima (1-RM). Resultados: Se observó un incremento significativo en el GC en la sesión multiarticular en comparación con la sesión monoarticular: 90% 1-RM multiarticular 246,80 ± 26,17 kcal vs. monoarticular 227,40 ± 24,54 kcal (∆ -7,86, IC de 95% 7,33; 31,46; t 3,44; p < 0,05); 75% 1-RM multiarticular 124,13 ± 25,40 kcal vs. monoarticular 111,80 ± 22,78 kcal (∆ -9,93, IC de 95% 3,25; 21,41; t 2,91, p < 0,05); 60% 1-RM multiarticular 70,80 ± 6,28 kcal vs. monoarticular 64,40 ± 6,72 kcal (∆ -9,04, IC de 95% 3,95; 8,84; t 5,60; p < 0,05). Conclusión: Los ejercicios multiarticulares pueden ser una variable a considerar cuando el equilibrio del GC es el objetivo principal del programa de EF. Sin embargo, más estudios son necesarios para complementar nuestros hallazgos. Nivel de evidencia II; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Comparison of epoc and recovery energy expenditure between hiit and continuous aerobic exercise training / Comparação do epoc e gasto energético de recuperação entre hiit e aeróbicos contínuos / Comparación del epoc y gasto energético de recuperación entre hiit y aeróbicos continuos

ABSTRACT Objectives: The objective of this study was to compare EPOC - excess post-exercise oxygen consumption and recovery energy expenditure between high intensity interval aerobic exercise (HIIT) and continuous aerobic exercise in adult amateur runners. Methods: The study included 10 runners, with a mean age of 35.7 ± 5.87 years, height 1.69 ± 0.11 m; body mass 74.13 ± 11.26 kg; fat percentage 19.31 ± 4.27% and maximal oxygen consumption (VO2max) of 3.50 ± 0.64 l/kg/min-1. The continuous aerobic exercise protocol consisted of 20 minutes of running with intensity of 70-75% HRmax. Two 20-second cycles of 8 sprints were performed for HIIT at the highest possible speed, with 10 seconds of rest and a 3-minute interval between cycles. The sample group performed the two protocols at least 48 hours and at most one week apart. EPOC was observed using ergospirometry after the running protocols, and mean consumption was analyzed between 25-30 minutes after exercise. Oxygen consumption at 9-10 minutes was used for resting consumption. The study has a cross-sectional experimental design. Results: Oxygen consumption of 0.57 ± 0.29l/kg/min1 and energy expenditure of 2.84 ± 1.44 kcal/min were observed for continuous aerobic exercise, with values of 0.61 ± 0.62 l/kg/min−1 and 3.06 ± 1.10 kcal/min respectively (p <0.05) for HIIT. Conclusion: The protocols performed did not show a statistically significant difference in terms of EPOC and energy expenditure, but the performance of HIIT increased lipid metabolism for exercise recovery, which may favor the weight loss process. Moreover, this activity model takes up less time. Level of evidence I, randomized clinical trial.

RESUMO Objetivos: O presente estudo teve como objetivo comparar o EPOC - consumo excessivo de oxigênio pós-exercício - e o gasto energético na recuperação entre o exercício aeróbico intervalado de alta intensidade (HIIT) e os aeróbicos contínuos em corredores amadores adultos. Métodos: Fizeram parte do estudo 10 corredores com idade média de 35,7 ± 5,87 anos, estatura 1,69 ± 0,11 m; massa corporal 74,13 ± 11,26 kg; percentual de gordura 19,31 ± 4,27% e consumo máximo de oxigênio (VO2máx.) de 3,50 ± 0,64 l/kg/min−1. O protocolo de exercício aeróbico contínuo consistiu em 20 minutos de corrida com intensidade de 70-75% FCM. Para HIIT foram realizados dois ciclos de 8 sprints de corrida na maior velocidade possível, com duração de 20 segundos/10 segundos de descanso e três minutos de intervalo entre os ciclos. A amostra realizou os dois protocolos com no mínimo 48 horas e no máximo uma semana de intervalo. Após os protocolos de corrida, observou-se o EPOC através da ergoespirometria e foi analisado o consumo médio entre 25-30 minutos após o exercício. Para o consumo em repouso, utilizou-se o consumo de oxigênio de 9-10 minutos. O estudo possui delineamento experimental do tipo transversal. Resultados: Observaram-se um consumo de oxigênio de 0,57 ± 0,29 l/kg/min−1 e um gasto energético de 2,84 ± 1,44 kcal/min para o exercício aeróbico contínuo, já para o HIIT 0,61 ± 0,62 l/kg/min−1 e 3,06 ± 1,10 kcal/min respectivamente (p<0,05). Conclusão: Os protocolos realizados não demonstraram diferença estatística significativa em relação ao EPOC e ao gasto energético, porém a realização do HIIT aumentou o metabolismo dos lipídeos para a recuperação do exercício, podendo favorecer o processo de emagrecimento, além de ser necessário um menor tempo para praticar esse modelo de atividade. Nível de evidência I, estudo clínico randomizado.

RESUMEN Objetivos: El presente estudio tuvo como objetivo comparar el EPOC - consumo excesivo de oxígeno post ejercicio - y el gasto energético en la recuperación entre el ejercicio aeróbico con intervalos de alta intensidad (HIIT) y los aeróbicos continuos en corredores amateurs adultos. Métodos: Formaron parte del estudio 10 corredores con edad promedio de 35,7 ± 5,87 años, estatura 1,69 ± 0,11 m; masa corporal 74,13 ± 11,26 kg; porcentual de grasa 19,31 ± 4,27% y consumo máximo de oxígeno (VO2máx.) de 3,50 ± 0,64 l/kg/min−1. El protocolo de ejercicio aeróbico continuo consistió en 20 minutos de carrera con intensidad de 70-75% FCM. Para HIIT fueron realizados dos ciclos de 8 sprints de carrera en la mayor velocidad posible, con duración de 20 segundos/10 segundos de descanso y tres minutos de intervalo entre los ciclos. La muestra realizó los dos protocolos con como mínimo 48 horas y como máximo una semana de intervalo. Después de los protocolos de carrera, se observó el EPOC a través de la ergoespirometría y fue analizado el consumo promedio entre 25-30 minutos después del ejercicio. Para el consumo en reposo, se utilizó el consumo de oxígeno de 9-10 minutos. El estudio posee delineación experimental del tipo transversal. Resultados: Se observó un consumo de oxígeno de 0,57 ± 0,29 l/kg/min−1 y un gasto energético de 2,84 ± 1,44 kcal/min para el ejercicio aeróbico continuo, ya para el HIIT 0,61 ± 0,62 l/kg/min−1 y 3,06 ± 1,10 kcal/min respectivamente (p<0,05). Conclusión: Los protocolos realizados no demostraron diferencia estadística significativa con relación al EPOC y al gasto energético, aunque la realización del HIIT aumentó el metabolismo de los lípidos para la recuperación del ejercicio, pudiendo favorecer el proceso de adelgazamiento, además de ser necesario un menor tiempo para practicar ese modelo de actividad. Nivel de evidencia I, estudio clínico aleatorizado.

Energy expenditure, growth, and nutritional therapy in appropriate and small for gestational age preterm infants / Gasto energético, crescimento e terapia nutricional em recém-nascidos pré-termo adequados e pequenos para idade gestacional

Abstract Objective: To evaluate the resting energy expenditure, growth, and quantity of energy and macronutrients intake in a group of preterm newborns. Methods: The cohort study was performed with appropriate and small for gestational age preterm infants (birth weight lower than 1500 g or gestational age < 32 weeks). Resting energy expenditure was measured using indirect calorimetry on the 7th, 14th, 21st, and 28th days of life, and at discharge. Length, head circumference and body weight were assessed weekly. Nutritional therapy was calculated during the hospital stay and the information for each type of food was recorded in software that calculates the total amount of energy and macronutrients. Results: 61 preterm infants were followed; 43 appropriate and 18 small for gestational age infants. There was no statistical difference for resting energy expenditure between the groups, and it increased from the first to the fourth week of life (appropriate: 26.3% and small: 21.8%). Energy intake in the first two weeks of life was well below the energy requirement. Conclusion: Considering that the results demonstrate high energy expenditure during the first weeks of life, there is an evident need to provide the best quality of nutrition for each child in the first weeks of life so that preterm infants with or without intrauterine growth restriction can achieve their maximum potential for growth and development.

Resumo Objetivo: Avaliar o gasto energético de repouso, o crescimento e a quantidade ofertada de energia e macronutrientes em um grupo de recém-nascidos pré-termo. Método: Foi feito estudo de coorte com recém-nascidos pré-termo adequados e pequenos para a idade gestacional (peso de nascimento inferior a 1.500 gramas ou idade gestacional < 32 semanas). O gasto energético foi avaliado com a calorimetria indireta nos dias 7°, 14°, 21°, 28° dias de vida e alta hospitalar. Medidas do comprimento, perímetro cefálico e peso corporal foram avaliadas semanalmente. A terapia nutricional foi calculada durante a internação do recém-nascido e as informações de cada tipo de alimentação foram registradas em um software que calcula a quantidade total de energia e macronutrientes. Resultados: Foram acompanhados 61 recém-nascidos, sendo 43 adequados e 18 pequenos para idade gestacional. O gasto energético de repouso não apresentou diferença estatística entre os grupos e aumentou entre a primeira e quarta semana de vida (adequados: 26,3% e pequenos: 21,8%). O aporte energético nas duas primeiras semanas de vida mostrou-se bem abaixo do requerimento energético mensurado pela calorimetria. Conclusão: Considerando os resultados que demonstram um gasto energético alto ao longo das primeiras semanas de vida, fica evidente a necessidade de fornecer ao recém-nascido pré-termo um melhor aporte energético já nas primeiras semanas de vida, para que os neonatos com ou sem restrição intrauterina possam atingir o seu potencial máximo de crescimento e desenvolvimento.

Do paralympic track and field athletes have low energy availability? / Os atletas do atletismo paralímpico tem baixa energia disponível?

Abstract One of the greatest challenges when working with athletes is to achieve the energy demands for physiological processes and exercise expenditure. The aim of this study was to assess the energy availability (EA) of Paralympic track and field athletes (sprinters). Seventeen athletes (9 male and 8 female) with visual impairment (VI, n=10), cerebral palsy (CP, n=4) and limb deficiency (LD, n=3) were assessed for energy intake (EI) (4-day food photographic record), energy expenditure with exercise (EEex) (motion sensor), and body composition (skinfolds method). Energy availability was estimated using the equation: EA = (EIkcal - EEexkcal) / fat-free mass (FFM) / day, and values ≤ 30kcal/kgFFM/day were considered as low energy availability (LEA). EEex varied from 130 to 477kcal/h and athletes trained in average for 3.2 hours per day. Mean EA for VI, LD and CP were 36 (2.19), 37 (1.90) and 38 (3.38) kcal/kgFFM/day, respectively. Most (82.3%) participants presented EA below ≥ 45kcal/kgFFM/day, throughout the days, which are the recommended values for athletes without disability. Athletes should be encouraged to consume adequate EA to avoid consequences related to low energy availability. There is need of further research to identify cut-off values adequate for this population.

Resumo Um dos maiores desafios ao trabalhar com atletas é alcançar as demandas de energia para os processos fisiológicos e despesas com exercícios. O objetivo deste estudo foi avaliar a disponibilidade de energia (EA) dos atletas paralimpico de atletismo (velocistas). Dezessete atletas (9 homens e 8 mulheres) com deficiência visual (VI, n=10), paralisia cerebral (CP, n=4) e deficiência motora (LD, n=3) foram avaliados quanto à ingestão de energia (EI) (4 dias de registro fotográfico dos alimentos), gasto de energia com exercício (EEex) (sensor de movimento) e composição corporal (método de dobras cutâneas). A disponibilidade de energia foi estimada usando a equação: EA = (EIkcal - EEexkcal) / massa livre de gordura (FFM) / dia e, os valores ? 30kcal/kgFFM/dia foram considerados como baixa disponibilidade de energia (LEA). O EEex variou de 130 a 477kcal/h e os atletas treinaram em média por 3,2 horas por dia. A EA média para VI, LD e CP foi 36 (2,19), 37 (1,90) e 38 (3,38) kcal/kgFFM/dia, respectivamente. A maioria (82,3%) participantes apresentaram EA abaixo de ? 45kcal/kgFFM/ dia, ao longo dos dias, que são os valores recomendados para atletas sem deficiência. Os atletas devem ser encorajados a consumir EA adequada para evitar conseqüências relacionadas a baixa disponibilidade de energia. Há necessidade de pesquisas adicionais para identificar valores de corte adequados para essa população.

Composición corporal y gasto energético en población de niños y adolescentes con mielomeningocele / Body composition and energy expenditure in a population of children and adolescents with myelomeningocele

Introducción: El mielomeningocele es un defecto congénito con cierre incompleto del tubo neural. Presenta alteraciones en la composición corporal y alta prevalencia de obesidad. Es difícil detectar el indicador más apropiado para diagnóstico nutricional por impresición de las medidas antropométricas. Objetivo: Describir en una población de pacientes con mielomeningocele seguidos en el "Hospital Garrahan", la composición corporal, gasto energético en reposo y trastornos metabólicos, comparando los pacientes con mielomeningocele obesos con una población control con obesidad multifactorial. Población y Métodos: Se realizó antropometría, impedanciometría, pliegues cutáneos, perímetro braquial, calorimetría indirecta y determinaciones bioquímicas a todos los pacientes con mielomeningocele entre junio/2013-abril/2014, previa firma del Consentimiento Informado. Resultados: Se evaluaron 131 pacientes de 0,718,6 años, clasificados según Score-Z de Índice de Masa Corporal en 15% bajo peso, 42% normopeso, 12% sobrepeso y 31% obesidad. Se encontró alta correlación (r²0,74) entre %masa grasa por impedanciometría vs calculado con pliegues cutaneos. Los pacientes con % masa grasa elevada vs %masa grasa normal tuvieron mayor score-Z de Indice de Masa Corporal (1,07 vs -0,27 p0,0001) aunque ambos valores se encontraban dentro de parámetros normales. Hubo menor gasto energético en reposo en los pacientes con mielomeningocele obesos comparado con el esperado y con obesos multifactoriales. Conclusiones: Se encontró alto porcentaje de sobrepeso/obesidad en la población con mielomeningocele. Los pliegues cutáneos serían más apropiados para detectar obesidad. Los pacientes con mielomeningocele obesos presentaron gasto energetico en reposo menor al esperado y a los controles. La indicación de energía debe ser personalizada.

Introduction. Myelomeningocele is a congenital defect that occurs when the neural tube fails to close completely. It causes body composition alterations and a high prevalence of obesity. It is difficult to detect the most adequate indicator for a nutritional diagnosis due to the impossibility of recording accurate anthropometric measurements. Objective. To describe body composition, resting energy expenditure and metabolic disorders in a population of patients with myelomeningocele managed at "Hospital Garrahan" by comparing obese patients with myelomeningocele and a control population with multifactorial obesity. Population and methods. An anthropometry, an impedance analysis, skinfold equations, arm circumference equations, indirect calorimetry, and biochemical determinations were done to all patients with myelomeningocele between June 2013 and April 2014, once the informed consent had been signed. Results. 131 patients aged 0.7-18.6 years were assessed; they were classified according to their body mass index Z-score into low weight (15%), normal weight (42%), overweight (12%), and obese (31%). A high correlation (r: 20.74) was observed between the fat mass % measured by impedance analysis versus that estimated using skinfolds. Patients with a high fat mass % had a higher body mass index Z-score than those with a normal fat mass % (1.07 versus -0.27, p: 0.0001) although both values were within normal parameters. A lower resting energy expenditure was observed among obese patients with myelomeningocele than predicted and in comparison with multifactorial obese controls. Conclusions. A high percentage of overweight/obesity was found in the population with myelomeningocele. Skinfold equations would be more adequate to detect obesity. Obese patients with myelomeningocele had a lower resting energy expenditure than predicted and in comparison with controls. Energy indication should be customized.

Consumo calórico y su relación con el gasto energético de los deportistas de combate de las selecciones nacionales nicaragüenses. Managua, Nicaragua. Marzo-Abril 2017 / Caloric consumption and its relation to the energy expenditure of combat athletes of the Nicaraguan national teams. Managua Nicaragua. March-April 2017

OBJETIVO: Determinar el consumo calórico y su relación con el gasto energético de los deportistas de combate de las selecciones nacionales nicaragüenses, Managua, Nicaragua, marzo - abril 2017. DISEÑO: Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal con alcance correlacional, su objetivo principal fue el análisis del consumo calórico y su relación con el gasto energético, siendo los resultados un punto de partida para la identificación de la situación nutricional con el propósito de optimizar el rendimiento deportivo y sobresalir en las competencias de los juegos centroamericanos a realizarse en Nicaragua en diciembre 2017. La investigación estuvo conformada por 81 deportistas de las disciplinas de karate, taekwondo, boxeo, judo y lucha olímpica, a quienes se les aplicó una encuesta abarcando datos sociodemográficos, composición corporal, consumo calórico total y el gasto energético total. RESULTADOS: De los deportistas estudiados el 49.4% eran del sexo masculino y 50.6% del sexo femenino, 37.1% presentaron grasa corporal total aceptable y el somatotipo predominante fue el mesoformo con 51.9 %, lo cual indica mayor desarrollo de la masa muscular esquelético, el porcentaje de adecuación entre el consumo calórico y el gasto energético total fue con un 88.9 % inadecuado por déficit. CONCLUSIONES: La composición corporal de la mayoría fue mesomorfo y con un porcentaje de grasa corporal total aceptable, el consumo de gramos de carbohidratos y proteínas fue inadecuado en déficit según sus requerimientos, el porcentaje de adecuación entre el consumo calórico y el gasto energético total fue inadecuado por déficit

Técnicas de medición de la actividad física en investigaciones argentinas: necesidad de incorporar técnicas objetivas / Measurement techniques used in physical activity argentinean research: necessity of incorporating objetive techniques

Introducción: actualmente ninguna técnica por sí sola puede medir todas las dimensiones de la actividad física simultáneamente. Por este motivo se sugiere utilizar múltiples monitores objetivos a la vez o una combinación de monitores objetivos y técnicas subjetivas.Objetivos: revisar las técnicas de medición de actividad física utilizadas en las investigaciones argentinas y presentar los resultados de un estudio piloto en el que se utilizó la técnica objetiva de frecuencia cardíaca con calibración individual para la estimación del gasto energético total diario y de las actividades físicas cotidianas. Materiales y métodos: para revisar las técnicas utilizadas se realizó una búsqueda general en PubMed, LILACS, SciELO y Google Académico utilizando los términos "actividad física", "sedentarismo" y "Argentina"; además se consultaron expertos locales. Luego se aplicó la técnica de frecuencia cardíaca con calibración individual en laboratorio y se efectuó un monitoreo de cuatro días de la semana a una muestra piloto de seis sujetos de ambos sexos profesores de Educación Física. Resultados: se identificaron 70 publicaciones donde se midió la actividad física habitual en Argentina. En el 94% se utilizaron cuestionarios. Un sólo estudio empleó cuestionario validado en la población local. El 92% fue de corte transversal. Ningún estudio utilizó la técnica de frecuencia cardíaca. Los sujetos de nuestra muestra tuvieron un gasto energético total promedio±desvío estándar de 2.670±1.062 kcal y un gasto energético por actividades físicas de 1.351±957 kcal siendo estos valores comparables a los de estudios previos. Cuatro sujetos alcanzaron las recomendaciones diarias de actividad física para la salud. Conclusiones: resulta relevante y necesario comenzar a validar técnicas subjetivas en la población argentina y/o utilizar técnicas objetivas para medir la actividad física en futuras investigaciones locales. La técnica de frecuencia cardíaca con calibración individual, aunque con limitaciones, puede resultar eficaz para cumplir con ambas finalidades.

Introduction: currently no single technique can measure all dimensions of physical activity simultaneously. For this rea-son it is suggested to use multiple objective monitors or a combination of objective monitors with subjective techniques simultaneously. Objectives: review the measurement techniques used in physical activity Argentinean research and present the results of a pilot study in which the heart rate objective technique with individual calibration was used for estimating the total daily energy expenditure and daily physical activities.Materials and methods: to review the techniques used, it was conducted a general search in PubMed, LILACS, SciELO and Google Scholar using the terms "physical activity", "se-dentarism" and "Argentina", in addition local experts were consulted. After that, heart rate technique with individual calibration was applied in the laboratory and monitoring four days a week was performed to a pilot sample of six physical education teachers subjects of both sexes.Results: it was identified 70 publications where regular phy-sical activity was measured in Argentina. In 94% of them were used questionnaires. Only one study used a question-naire validated with local population. 92% used a cross-sectional design. No study used the technique of heart rate. The subjects of our sample had a mean±standard deviation total energy expenditure of 2.670±1.062 kcal and a physical activity energy expenditure of 1.351±957 kcal being these values comparable to those of previous studies. Four subjects reached daily physical activity recommendations for health.Conclusions: it is relevant and necessary to begin to vali-date subjective techniques in Argentinean population and/or to use objective techniques for measuring physical activity in future local research. The technique of heart rate with indi-vidual calibration, albeit with limitations, can be an effective way to meet both purposes.

Evaluación nutricional de la población con antecedente de craneofaringioma infantil en el Hospital "Prof. Dr. Juan P. Garrahan" / Nutritional assessment of a population with a history of childhood craniopharyngioma seen at Hospital "Prof. Dr. Juan P. Garrahan"

Introducción. los craneofaringiomas son malformaciones histológicamente benignas entre el hipotálamo y la hipófisis que pueden afectar la secreción hormonal clave en la regulación endócrina y modulación de la saciedad. Si bien se trata de una enfermedad relativamente benigna, la combinación de obesidad grave de origen hipotalámico y las comorbilidades asociadas a ella disminuyen la calidad de vida. Objetivo. Evaluar el estado nutricional de pacientes operados de craneofaringioma infantil. Población y métodos. Pacientes menores de 21 años al momento del estudio que requirieron cirugía por craneofaringioma en el Hospital de Pediatría Garrahan y que firmaron el consentimiento informado. Se realizó la evaluación antropométrica, composición corporal con impedanciometría, gasto energético con calorimetría indirecta e ingesta energética. Se determinó la resistencia a la insulina y la dislipidemia. Resultados. Se incluyeron 39 pacientes; 41%, normopeso y 59%, obesos. El 68% de los pacientes presentó distribución grasa central; 40%, resistencia a la insulina; y 32%, dislipidemia. No se encontraron diferencias significativas en la presencia de resistencia a la insulina, dislipidemia, gasto energético en reposo ni en la ingesta entre obesos vs. normopeso. El 77% de los pacientes obesos presentó bajo gasto energético independiente del porcentaje de masa magra (62 ± 2,7% vs. 61,2 ± 1,8% de gasto energético en reposo normal vs. bajo; p 0,8). Conclusiones. El 59% de la población estudiada presentó obesidad. No se encontraron diferencias significativas en complicaciones metabólicas entre pacientes obesos y normopeso. Se observó menor gasto energético independiente del porcentaje de masa magra y similar ingesta energética.

Introduction. Craniopharyngiomas are histologically benign malformations located between the pituitary and hypothalamus that may affect key hormone secretion for endocrine regulation and satiety modulation. Although this is a relatively benign disease, the combination of severe hypothalamic obesity and associated comorbidities results in a reduced quality of life. Objective. To assess the nutritional status of patients after craniopharyngioma surgery. population and Methods. Patients younger than 21 years old at the time of the study who required craniopharyngioma surgery at Hospital de Pediatria Garrahan and who signed an informed consent. Anthropometric characteristics, body composition by impedance analysis, energy expenditure by indirect calorimetry and energy intake were assessed. Insulin resistance and dyslipemia were estimated. Results. A total of 39 patients were included; 41% had a normal weight and 59% were obese. Overall, 68% of patients had a central fat distribution; 40% had insulin resistance; and 32%, dyslipemia. No significant differences were observed in terms of insulin resistance, dyslipemia, energy expenditure at rest, or energy intake between normal weight and obese patients. Among obese patients, 77% had a low energy expenditure, regardless of their percentage of lean body mass (62 ± 2.7% versus 61.2 ± 1.8% of normal versus low energy expenditure at rest; p = 0.8). Conclusions. A total of 59% of the studied population was obese. No significant differences were observedinterms ofmetabolic complications between normal weight and obese patients. A lower energy expenditure was observed, regardless of the lean body mass percentage and a similar energy intake.

Impacto de la sedación en el gasto energético del paciente neurocrítico / Impact of sedation on the energy expenditure of neurocritical patient

La sedoanalgesia en el paciente neurocrítico permite la reducción del dolor, el control de la temperatura corporal, favorece la adaptación a la asistencia respiratoria mecánica y evita el aumento de la presión intracraneal. Además, disminuye la actividad cerebral mediante la reducción del consumo de oxígeno y la frecuencia cardiaca, repercutiendo directamente en el gasto energético en reposo. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar y describir el efecto de la sedación en el gasto energético de pacientes críticos con injuria cerebral, para lo cual fueron consultadas 4 bases de datos electrónicas: MEDLINE, EMBASE, LILACS, Cochrane, desde el año 2006 a 2016. Se observó que el gasto energético en el paciente neurocrítico es altamente variable debido a la utilización de sedoanalgesia, relajantes musculares y barbitúricos que lo reducen en un 12 a 32%, siendo menores los descensos con el uso de propanolol o morfina, atenuando el hipermetabolismo característico de estos pacientes. En conclusión, debe tenerse en cuenta el uso de sedación al momento de estimar los requerimientos energéticos a fin de evitar las consecuencias adversas derivadas de la hipo e hiperalimentación, siendo necesarios a la fecha disponer de más estudios al respecto.